Indmeldelsesblanket

Kontingent for sæson 2017 er kr. 450,-

Passiv medlem kr. 100,-

Betaling til Lollands Bank 6520 4018558 

(husk at oplyse navn og hundes navn ved betaling)

Udfyld venligst også denne indmeldelsesblanket.

Alle felter bedes udfyldes.

Navn

E-mail:

Adresse:

Post nr.:

By:

Mobil/tlf. nr.:

Fødselsdato (skal udfyldes hvis under 25 år)

------------------------------------------------------

Hundens navn:

Race:

Hundens fødselsdato/alder

Hold (begynder, let øvede eller øvede)

Kontrolspørgsmål